কোষ্ঠ কাঠিন্য কাহিনী

               

     

                     কষ্টকর কঠিন কোষ্ঠ

🥴🥴🥨🥨🍤🥐🔬🌡️🧫🧪💊🪚⏳💩💩💩

দোর্দন্ড প্রতাপ শুভদেব নৃসিংহ ভাদুড়ীর সুবিশাল বৈঠকখানার একপ্রান্তে পাশাপাশি দুটি সেতখানা দেখে কৌতহল দমন না করতে পারে প্রশ্ন 

করেছিলাম কেন? 

উত্তরে জেনেছিলাম, তার টাট্টীঘরে কিঞ্চিৎ বেশি সময় লাগে, সেই সময়ে অপরের সময় এলে যাতে সময় নষ্ট না হয় তাই এই ব্যবস্থা আর কি.......

সত্যি, হরেক রোগের ওষুধ বিক্রেতা ক্যানভাসার কিছু মিথ্যে বলে নি, 

" মোহাম্মদ আলী থেকে অমিতাভ বাবু

                        হাগুর কাছে সবাই কাবু"

কষ্ঠীতে অনুল্লেখিত কষ্টকর কঠিন কোষ্ঠ কারে কয়?

চর্ব্য, চোষ্য, লেহ্য, পেয় গ্রহণ তো হল,

 বর্জনের নানা দিক বর্তমান, আট কুঠুরি নয় দরজা বলে কথা, 

পায়ু তন্মধ্যে একটি।

মুখ থেকে পায়ু অবধি ছোট বড়, রোগা মোটা নানা আকারের নল জুড়ে জুড়ে তৈরি হয়েছে আমাদের পৌষ্টিকতন্ত্র। ব্যাপারটিকে একটি ফ্যাক্টরির পরিবাহক বেল্ট বা " কনভেয়ার বেল্ট" এর সাথে তুলনা করা যায়, খাদ্য একদিক থেকে ঢুকছে, পৌঁছাচ্ছে বিভিন্ন স্থানে, তাতে হচ্ছে নানা ক্রিয়া বিক্রিয়া অবশেষে সেই হরিদ্রাভ পীতবর্ণ 

কটু গন্ধময় আকাঙ্খিত অবশেষ।

পৌষ্টিকতন্ত্রে খাদ্যনালীর সংকোচন প্রসারণ এর মাধ্যমে এই কার্য সমাধা হয় যাকে কঠিন করে বলা হয় পেরিস্টালসিস Peristalsis।

কেঁচ অবিশ্যি এই পদ্ধতিতে গমন কার্য সম্পাদন করে।

তো এত সরল ব্যাপার, এতে কাঠিন্য কোথায়?

আছে আছে সব আছে........

ব্রহ্মা বিষ্ণু মহেশ্বরের মত কোষ্ঠ কাঠিন্য সরলক্রমে তিন প্রকার

💩জন্মগত বা congenital কনজেনিটাল

💩 primary প্রাইমারি

💩 সেকেন্ডারি secondary।

      💩জন্মগত বা congenital কনজেনিটাল💩

জন্মগত ত্রুটির কারণে, 

✓মল রক্ত যুক্ত বা শক্ত, 

✓মলদ্বারে সঙ্কীর্ণ পথ, ভগন্দর, বা ফিস্টুলা

✓ মলদ্বার পেশী বা anal wink এর অনুপস্থিতি বা বিকৃতি

✓ ওজন বিন্যাসের বিচ্যুতি বা FTT Failure to thrive

✓ পশ্চাৎ টোল বা spinal dimple।

সর্বোপরি মগজ অন্ত্র সমন্বয়ের অভাব বা FGID functional gastrointestinal disorders।

     💩প্রাইমারি বা ফাংশনাল কোষ্ঠ কাঠিন্য💩

"কঠিন অসুখ কঠিন সময়" কঠিন নাম এর, যেমন Primary প্রাইমারি বা ফাংশনাল কোষ্ঠ কাঠিন্য অথবা

CIC বা Chronic idiopathic constipation যেখানে ক্রনিক মানে দীর্ঘকালস্থায়ী। 

 ইডিওপ্যাথিক মানে অজানা কারণে..! 

প্রাচীন গ্রীক শব্দ idios মানে নিজের, pathos মানে রোগ।

সুতরাং কারণ সঠিক ভাবে জানা নয় তবে স্নায়বিক, মানসিক বা সমাজ মনস্তাত্ত্বিক কারণ হয়ত এর পিছনে আছে।

               💩সেকেন্ডারি কোষ্ঠ কাঠিন্য💩

আনুষঙ্গিক বা মধ্যমপ্রকার কোষ্ঠ কাঠিন্য প্রধানত অপর কোন রোগ ভোগের কারণে হতে পারে 

যথা 

✓ ঔষধের ব্যাবহার

✓ থাইরয়েড গ্রন্থি সমন্ধিয় রোগ

✓ মধুমেহ 

ইত্যাদি........

তো পরান ডাক্তারের সেই রুগীর কথা বলতেই হচ্ছে.. 

👴🏼:: ও দাগডার বাবু মোরে বাঁচাই দে.....

🧑‍⚕️:: কি হয়েছে??

👴🏼:: মোর হাগা কেমন হতিসে জানিস?? 

        তুই কেমড়ে ছিরতি পারবিক লাই......

বোঝো...............

তো এই কঠিন কোষ্ঠ সহজ সমাধান করতে প্রকৃতিতে ও রসায়নে কি হাতিয়ার আছে??

✓✓Laxatives ল্যাক্সেটিভ :: মধ্য ফ্রেঞ্চ শব্দ laxatif অর্থাৎ শিথিল করা বা আলগা করা।

এর অপর নাম aperient অ্যাপিরেন্ট।

যেমন

>< তন্তু সমৃদ্ধ খাদ্য, শাক সবজি, বাদামী খোসা সহ চাল, ইত্যাদি।

>< ইসোপগুলের ভুষি:: ইসোপগুল বা স্পোজেল বীজের খোসা, বিজ্ঞান সম্মত নাম Plantago ovata

এছাড়াও Plantago psyllium বা flea বীজ।

>< মল নরমকারি বা স্টুল সফটনার:: 

যেমন DOSS বা ডাই অক্টআইল সালফো সক্সাইনেট।

এটি প্রধানত anionic surfactant বা ঋণাত্বক আধন যুক্ত এমন এক রসায়ন যা পৃষ্ঠ টান কমিয়ে দেয়।

>< পিচ্ছিলকারক:: 

যেমন তরল প্যারাফিন, 

একসময় ক্যাস্টর অয়েল বিজ্ঞান সম্মত নাম Ricinus communis, ব্যাবহার করা হত।

✓✓ purgative পার্গেটিভ:: মধ্য ফ্রেঞ্চ শব্দ purgatif থেকে কথাটি এসেছে, অর্থ এমন দ্রব্য যা purging বা রেচক বা বিরেচক হিসেবে কাজ করে।

এর অপর নাম cathartic ক্যাথার্টিক।

>< অ্যালোভেরা বা ঘৃতকুমারী, বিজ্ঞান সম্মত নাম

Aloe vera।

>< সোনা পাতা, বা senna, বিজ্ঞান সম্মত নাম Cassia acutifolia, 

এরা irritant purgative অর্থাৎ

অন্ত্রের গাত্রকে উত্তেজিত করে ফলে পেরিস্টালসিস ক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।

>< ফেনোলোপথেলিন phenolphthalein, রসায়নে অম্ল ক্ষার পরীক্ষায় এটি নির্দেশক, 

কিন্তু প্যাটের ভিতর পার্গেটিভ!

>< অসমোটিক পার্গেটিভ বা 

আস্রবণশীল মল নিষ্কাশি:: এরা অন্ত্রে জলের আধিক্য ঘটিয়ে মল নরম ও নিষ্কাশন উপযোগী করে তোলে।

এপসম লবণ বা ম্যাগ সালফ,

 Magnesium sulfate, MgSO₄ ।

গ্লবার লবণ বা সোডি সালফেট বা sodium sulphate বা sulfate of soda বা Na2SO4।

এছাড়াও বিজ্ঞানের দৌলতে আবিষ্কার হয়েছে হাজারো নানা ঔষধ যা কষ্টকর কঠিন কোষ্ঠ নিষ্কাশনে উপযোগী।

এছাড়াও মজার বিষয় কম মাত্রায় যা Laxatives ল্যাক্সেটিভ, অধিক মাত্রায় তা purgative পার্গেটিভ।

এছাড়াও রয়েছে শল্যচিকিৎসা, যাকে আমি খোদার উপর খোদ্দারি ...............

দৈনন্দিন জীবনযাত্রা, মানসিক চাপ, জল কম গ্রহণ, তন্তুময় খাদ্যের প্রতি অনীহা, অতিরিক্ত জাঙ্ক ফুড,

স্নেহ সর্বস্ব খাদ্য ইত্যাদি এই রোগের ব্যাপ্তি বিশালাকায় করে তুলেছে।

মলবর্ধক ওষুধের অধিক ব্যাবহার আবার 

ল্যাক্সেটিভ হ্যাবিট বা অভ্যাস গড়ে তোলে।

পরিশেষে 

পরান ডাক্তারের সেই রুগীর কথা বলতেই হচ্ছে..

👴🏼:: ও ডাগদার এ তুই কি করলি?!?!?

🧑‍⚕️:: কেন আবার কি হলো??

👴🏼:: কেমন হাগা হস্যে জানিস,

         ও তুই কুলু কুচু করতে পারবিক..........

পরাণ যায় জ্বলিয়া রে .......

বিষয় জ্ঞান

Text book of Pharmacognosy 

T E Wallis

Text book of Pharmacology 

K D Tripathi

Human anatomy and physiology

Ross and Wilson

চিত্র ও অন্যান্য সাহায্যে

অন্তর্জাল।