Epilepsy Episode 2
👁️🗨️👁️🗨️👁️🗨️ অসহনীয় অপস্মার দ্বিতীয় ভাগ👁️🗨️👁️🗨️👁️🗨️
ΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμΩΠμ
'মরণ , তু আও রে আও ।
ভুজপাশে তব লহ সম্বোধয়ি ,
আঁখিপাত মঝু আসব মোদয়ি ,
কোরউপর তুঝ রোদয়ি রোদয়ি ,
নীদ ভরব সব দেহ ।'
- রবীন্দ্রনাথ ঠাকুর
সচেতন মন অচেতন দেহ নিয়ে মৃগীর সেই খতরনাক
খিঁচুনি যখন শুরু হয় মৃগেনের, মনে হয় এর চাইতে হয়ত মৃত্যুও ভালো।
✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️✴️
আগের পর্বে জেনেছি মৃগী কি এবং কত প্রকারের।
কিন্তু প্রশ্ন থেকে গিয়েছিল কেন হয়?
নিম্নলিখিত কারণে মৃগী রোগ হতে পারে-
✴️ মৃগীর খিঁচুনি জেনেটিক হতে পারে- মৃগীরোগে আক্রান্ত প্রতি ৩ জনের মধ্যে প্রায় ১ জনের এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
তাতে কি এসে গেল? পরিবারের থাকলেই মৃগী পরবর্তী প্রজন্মে হবে?
জিন গত পরিবর্তন তথা মিউটেশন অনেক ক্ষেত্রে মৃগী রোগের সম্ভবনা বাড়িয়ে দেয়।
দেখা গেল সেই পরিবর্তিত তথা মিউটেটেড জিন স্নায়ু কোষের উত্তেজনা নিয়ন্ত্রণ করছে।
তাই বলে জিন গত পরিবর্তন তথা মিউটেশন হলেই তার মৃগী হবে এটি মেনে নেওয়া যায় না।
তবে জিন গত মৃগী কাকে বলব?
যেক্ষেত্রে খিঁচুনির কারণ জিন গত ত্রুটি এটি জানা বা অনুমান করা হচ্ছে।
জিন গত মৃগী বা genetic epilepsy সবক্ষেত্রে বংশগত হয় না। কিছু জিন গত রোগ দায়ক বৈভাষিক বা পরিবর্তিত তথা মিউটেটেড জিন শিশুর মধ্যে নিজে থেকেই তৈরি হতে পারে। সেইসঙ্গে পারিপার্শ্বিক কারণ অনেক ক্ষেত্রেই জড়িয়ে থাকে।
সুতরাং খিঁচুনির ধরন এবং পারিবারিক প্রকৃষ্ট ইতিহাস এক্ষেত্রে লক্ষণীয়।
Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy (ADNFLE)অটোসোমাল ডমিনেন্ট নক্টারনাল ফ্রন্টাল লোব এপিলেপসি বা familial nocturnal frontal lobe epilepsy বা পারিবারিক নিশাচর ফ্রন্টাল লোব মৃগী এমন মৃগীর উদাহরণ যাকে বলাযায় inherited form of idiopathic epilepsy বা বংশগত অজানা কারণ মৃগী।
✴️ মাথায় আঘাতের পর মস্তিষ্কের কলা কোষের ক্ষত (পোস্ট-ট্রমাটিক এপিলেপসি) বা চোট পরবর্তী মৃগী।
Post-traumatic epilepsy (PTE)
ট্রমা কথাটির অর্থ মানসিক আঘাত।
তবে এক্ষেত্রে মস্তিষ্কে আঘাত এর কারণে স্নায়ু কলা গুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে এই মৃগী হতে পারে।
সত্যিই তাই?
মাথায় গুরুতর চোট লাগলেই মৃগী হবে?
না, এটি একটি সম্ভবাবনাময় কারণ মাত্র।
এক্ষেত্রে আরো অনেক ব্যাপার থাকতে পারে।
যেমন
🧬জেনেটিক🧬
ApoE-ε4 allele, ApoE ε4 অ্যালিল ধারী মানুষের
পোস্ট-ট্রমাটিক এপিলেপসি হওয়ার সম্ভবনা বেশী থাকে।
ApoE ε4 অ্যালিল! এইডা আবার কিডা?
👁️🗨️অ্যালিল (যাকে অ্যালিলোমর্ফও বলা হয়) শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছে এবং এর আক্ষরিক অর্থ "এক থেকে অন্যের কাছে"।একটি অ্যালিল হল একই জিন থাকতে পারে এমন প্রতিটি বিকল্প ফর্ম বা বিন্যাস।
👁️🗨️এইবার APOE বলতে বুঝি Apolipoprotein E
অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই।
অ্যাপোলিপোপ্রোটিন হ'ল লিপোপ্রোটিনগুলিতে প্রোটিন এবং লিপিডের একটি সমাবেশ। অ্যাপোলিপোপ্রোটিনের প্রধান কাজটি হ'ল লিপোপ্রোটিনের কাঠামোগত উপাদান হিসাবে কাজ করা, রক্ত এবং লিম্ফের মাধ্যমে লিপিড পরিবহন করা।
অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই এক জাতের প্রোটিন যা স্তন্যপায়ী প্রাণীতে লিপিড বিপাকে সাহায্য করে।
কিন্তু এদের মধ্যে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই ε4 রূপভেদটি জড়িত চোট পরবর্তী মৃগীর ক্ষেত্রে।
এছাড়াও অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই ε4 রূপভেদটি
Alzheimer's disease আলঝেইমার রোগ, Atherosclerosis অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস প্রভৃতি
কঠিন নামের কঠিন ব্যারামের সাথে জড়িত।
🔨আঘাতের মাত্রা🛠️
মস্তিষ্কে আঘাত গুরুতর হলে চোট পরবর্তী মৃগীর
সম্ভবনা বাড়িয়ে দেয়। মস্তিষ্কের শারীরিক বা মানসিক আঘাতের মাত্রা এর সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে পারে।
🔨আঘাতের ধরন🛠️
কি ধরনের আঘাত যেমন depressed skull fracture বা খুলির হাড় ভেঙে ভেতরে ঢুকে যাওয়া,
Penetrating brain injury (PBI) বা অনুপ্রবেশকারী মাথার আঘাত বা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা জমাট বেঁধে থাকা প্রভৃতি।
এছাড়াও রয়েছে আঘাত পরবর্তী খিঁচুনি
ইত্যাদি।
✴️ প্রসবপূর্ব মাথায় আঘাত (সন্তানের জন্মের আগে মাথায় আঘাত)
জন্মের পূর্বে মাথায় আঘাত! কথাটি কেমন শোনাচ্ছে না?
মাতৃ গর্ভ থেকে বেড়িয়ে আসার আগে যদি নবজাতক মস্তিষ্কে আঘাত পায়।
হ্যাঁ, নবজাতকের মাতৃ গর্ভে বিভিন্ন অস্বাভাবিক অবস্থান এই আঘাতের কারণ হতে পারে।
✴️ মাথায় আঘাত বা চোট,
যেমন একটি যানবাহন দুর্ঘটনা ইত্যাদি মৃগী বা অস্বাভাবিক খিঁচুনি ব্যরামের
কারণ হতে পারে।
✴️ ব্রেন স্ট্রোক (35 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে এটি মৃগীরোগের প্রধান কারণ)
স্ট্রোক হলো একটি রোগ যেখানে মস্তিষ্কের রক্ত সরবরাহের বিঘ্নতার জন্য কোষের মৃত্যু ঘটে।প্রধানত দুই ধরনের স্ট্রোক রয়েছে:
🧠 মস্তিষ্কের রক্তসংরোধজনিত
🧠 অন্তকরোটি রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক।
ব্রিটেনের জাতীয় স্বাস্থ্য সেবা বিভাগের তথ্য অনুযায়ী, মস্তিষ্কের কোন অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে মস্তিষ্কের কোষগুলো মরে গেলে স্ট্রোক হয়।
মস্তিষ্কে রক্তক্ষরন এবং তত্পর তঞ্চন জনিত কারণে
কোষ স্বাভাবিক পুষ্টি ও প্রাণ বায়ু পায় না।
এইক্ষেত্রে মৃগী অথবা অস্বাভাবিক খিঁচুনি ব্যরামের
সম্ভবনা বেড়ে যায়।
✴️ ব্রেন টিউমার বা সিস্ট
🧠মস্তিষ্কের কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধিকে ব্রেনে টিউমার বলা হয়।
টিউমার ক্ষতিকর নাও (বিনাইন) হতে পারে বা ক্যান্সার প্রবণ (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে।
মস্তিষ্কের ভিতরে যে ব্রেন টিউমার গঠিত হয় তাকে প্রাথমিক বা প্রাইমারি ব্রেন টিউমার বলা হয়।
শরীরের অন্যত্র যদি এমন টিউমার গঠিত হয় যার মূলে আছে ক্যান্সার তা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে গেলে তখন তাকে সেকেন্ডারি বা মেটাস্ট্যাটিক ব্রেন টিউমার বলা হয়।
🧠brain cyst বা cystic brain হল মগজে গজানো
তরল পূর্ন থলে।
এই থলেতে রক্ত, পুঁজ বা অন্যকোনো তরল ধাত্র থাকতে পারে। কখনো কখনো cerebrospinal fluid (CSF) সেরিব্রোস্পাইনাল তরল থাকতে পারে এই থলেতে। প্রসঙ্গত উল্লেখ্য মস্তিষ্ক ও সুষুম্নাকাণ্ডে থাকা এক প্রকার স্বচ্ছ ও বর্ণহীন বহিঃকোষীয় তরল হল এই সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড Cerebrospinal fluid বা সিএসএফ।
মগজ সিস্ট ক্ষতিকর নাও (বিনাইন) হতে পারে বা ক্যান্সার প্রবণ (ম্যালিগন্যান্ট) হতে পারে।
👁️🗨️ব্রেন টিউমার মৃগী BTE ( brain tumor - related epilepsy) নিন্ম এবং উচ্চ মানের গ্লিওমাস থাকা মানুষের মধ্যে স্বাভাবিক।
গ্লিওমা হচ্ছে এক প্রকার টিউমার যা মস্তিষ্কের বা মেরুদণ্ডের গ্লিয়াল কোষ থেকে সৃষ্ট। মস্তিষ্কের ও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমারের মধ্যে গ্লিওমার পরিমাণ প্রায় ৩০%, এবং মস্তিষ্কের সকল ম্যালিগনান্ট টিউমারের মধ্যে প্রায় ৮০%।
👁️🗨️ মস্তিষ্কের সিস্ট মূলত middle cranial fossa
মধ্যবর্তী ক্রেনিয়াল খাঁজে বেশী দেখা যায়।
এর কারণে খিঁচুনি ব্যরাম হতে পারে।
এ ছাড়াও রয়েছে.........
ক্রমশ..........
চলবে?????
প্রথম পর্ব
https://golpokothaybiggayan.blogspot.com/2022/07/epilepsy-episode-1.html?m=1
তথ্য সাহায্যে
Human anatomy and physiology
By Ross and Wilson
Pharmacology
By K D Tripathi।
মন্তব্যসমূহ
একটি মন্তব্য পোস্ট করুন